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老鼠藥廠家介紹抗凝血滅鼠劑中毒及解救方法。
在市場(chǎng)上使用的主要有:殺鼠靈、殺鼠迷、敵鼠鈉鹽、氯敵鼠、溴敵隆、殺它仗和大隆等。
癥狀
低劑量中毒通常無(wú)癥狀。所有高劑量中毒患者均出現(xiàn)血尿、鼻出血、皮下血腫、牙齦出血、瀝青樣大便、腹痛和背痛。晚期患者有貧血無(wú)力和腎絞痛的癥狀。
診斷
1、患者的主要投訴。
2、快速測(cè)試確定血漿凝血酶原時(shí)間,這是靈敏可靠的診斷依據(jù)。凝血酶原時(shí)間可在24至48小時(shí)內(nèi)測(cè)量。正常值為(12±1)s。
臨床治療
1、患者(包括兒童)吃得很少,只有幾克毒餌,并且沒(méi)有肝病或血液病的病史,一般不接受治療。然而,維生素K1應(yīng)給予大量誘餌或既往病史不明的患者保護(hù)性治療。必須注意的是,只有維生素K1、維生素K2和維生素K3是無(wú)效的??诜┝浚撼扇?5~20mg,兒童(12歲以下)5~10mg,肌肉注射:成人5~10mg,兒童1~5mg。對(duì)于敵鼠鈉鹽和第二代抗凝劑達(dá)隆和溴,即使量很小,也應(yīng)該住院觀察4~5天,因?yàn)檫@類(lèi)藥物的毒理學(xué)效果還不完全清楚。
2、對(duì)于2~3小時(shí)前不小心吃了大量有毒餌料的患者,應(yīng)使用根糖漿催吐,并清洗胃,防止胃腸道吸收毒物。
3、對(duì)于意外進(jìn)食1至15天的患者,應(yīng)測(cè)量血漿凝血酶原時(shí)間。確定中毒的嚴(yán)重程度。如果凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),應(yīng)肌肉注射維生素K1,成人注射5~10mg,兒童注射1~5mg。24h后測(cè)定凝血酶原時(shí)間。如果未見(jiàn)縮短,繼續(xù)肌內(nèi)注射與之前相同劑量的維生素K1。
4、對(duì)于有癥狀和低凝血酶原血癥的患者,每天肌肉注射維生素K1,成人注射25mg,兒童注射0.6mg/kg體重,直到出血癥狀停止。對(duì)于嚴(yán)重出血和肌肉內(nèi)血腫的患者,可以靜脈注射維生素K1。通常,出血癥狀可以在給藥后3~6h得到控制,Z好接受全血或血漿。每6至12小時(shí)測(cè)量凝血酶原時(shí)間以評(píng)估療效。
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