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在我國(guó),許多人以為鼠疫已被消除,以為鼠疫只是中世紀(jì)黑死病時(shí)代悠遠(yuǎn)的回聲。實(shí)際情況并非如此,在我國(guó)地方病協(xié)會(huì)日前召開的學(xué)術(shù)會(huì)上,我國(guó)疾控中心盛行癥防止控制所研究員俞東征宣布正告:“鼠疫就存在于我們的身邊,依然對(duì)我們構(gòu)成嚴(yán)峻威脅?!?
東西南北自然疫源地分四區(qū)
俞東征說,我國(guó)鼠疫自然疫源地首要散布在四大區(qū)域,間隔北京最近的是內(nèi)蒙古中西部區(qū)域的長(zhǎng)爪沙土鼠鼠疫疫源地。現(xiàn)在這一疫源地的前沿在河北省康??h,距北京400余公里。該疫源地高度活潑,野生嚙齒類動(dòng)物中每年都發(fā)作大規(guī)模盛行,不過這兒動(dòng)物間鼠疫和人類聯(lián)絡(luò)不太親近,人群感染的時(shí)機(jī)并不多。
從這兒往東,是達(dá)烏爾黃鼠的鼠疫自然疫源地,這兒曾是我國(guó)鼠疫最嚴(yán)峻的區(qū)域,幾回造成損害半個(gè)我國(guó)的鼠疫大盛行。上世紀(jì)60時(shí)代“滅鼠拔源”運(yùn)動(dòng)后,這片疫源地埋伏下來。因?yàn)橐吧鷦?dòng)物和人類間聯(lián)絡(luò)嚴(yán)密,并且挨近人煙稠密的區(qū)域,所以該區(qū)域始終是我國(guó)的心腹大患。特別令人憂慮的是,因?yàn)殚L(zhǎng)期沒有鼠疫患者呈現(xiàn),一旦呈現(xiàn)患者,能否辨認(rèn)也是問題。
在寬廣的西部,存在幾種不同的旱獺鼠疫疫源地,是我國(guó)鼠疫最為活潑的區(qū)域,常常有人類感染,上一年這兒就發(fā)作了近30年來最嚴(yán)峻的一次鼠疫盛行。并且,因?yàn)槠h(yuǎn)悠遠(yuǎn),醫(yī)療條件落后,首發(fā)患者很難得到救治,鼠疫病死率常常保持在40%~60%。曩昔,這兒人煙稀少,交通不便,但現(xiàn)在不一樣了。俞東征說,從上一年發(fā)作鼠疫的地址往南,騎馬約一天半旅程,就可抵達(dá)西藏的邦達(dá)機(jī)場(chǎng),而從邦抵達(dá)北京的飛翔時(shí)刻只需3個(gè)半小時(shí)。鼠疫患者從疫點(diǎn)動(dòng)身,在埋伏期內(nèi)能夠抵達(dá)世界上任何地方。
最后,是我國(guó)南邊家鼠中的鼠疫疫源地,自1980年這片疫源地重新開始活動(dòng)以來,鼠疫已從怒江以西的邊境區(qū)域蔓延到云南南部,并侵入廣西和貴州,并且有持續(xù)向東分散的趨勢(shì)。走運(yùn)的是,與歷史上比較,現(xiàn)在南邊鼠疫已溫和了許多,但我們不知道,它會(huì)不會(huì)變成本來的姿態(tài)。
盯住動(dòng)物大幅度添加監(jiān)督區(qū)域
俞東征說,及時(shí)發(fā)現(xiàn)鼠疫并采納控制措施非常重要,如果等到鼠疫開始盛行,就來不及了。因而,有必要依靠監(jiān)測(cè)作業(yè),事在動(dòng)物中的活動(dòng)。因?yàn)槭笠叽蠖鄶?shù)臨床表現(xiàn)很簡(jiǎn)單與其他疾病混淆,只要在監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)動(dòng)物中的鼠疫活動(dòng),才能為臨床醫(yī)師確診提供頭緒。
那么,我國(guó)的鼠疫監(jiān)測(cè)體系能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)控制鼠疫呢?俞東征以為,從上世紀(jì)90時(shí)代以來鼠疫上升的局勢(shì)剖析,我國(guó)現(xiàn)在的鼠疫監(jiān)測(cè)才能明顯缺少。已發(fā)作的人世鼠疫事情,絕大多數(shù)是在沒有事前偵知到動(dòng)物間鼠疫的情況下發(fā)作的,如3次人世鼠疫發(fā)病頂峰,都發(fā)作在多年沒有鼠疫活動(dòng),缺少鼠疫監(jiān)測(cè)的區(qū)域。即便在常常發(fā)作鼠疫盛行的青海,2004~2005年度發(fā)作的10起人世鼠疫盛行,也只要3起事前檢出動(dòng)物間鼠疫盛行的頭緒。
俞東征以為,要使鼠疫監(jiān)測(cè)真實(shí)發(fā)揮作用,首要需求大幅度添加監(jiān)督區(qū)域。我國(guó)存在鼠疫的省份中,還有適當(dāng)一部分契合疫源地存在條件,雖然沒有發(fā)現(xiàn)過鼠疫活動(dòng),也沒列入疫源地,但新的鼠疫自然疫源地類型仍在不斷發(fā)現(xiàn),比如在新疆就發(fā)現(xiàn)了大沙鼠的鼠疫疫源地。每一個(gè)新類型的發(fā)現(xiàn),就要添加一大片監(jiān)測(cè)區(qū)域。
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